Entregue, juntos: Parcerias para entregar vacinas em uma pandemia

Dec 17, 2023

Mundo

Recomendações para um mecanismo de suporte de entrega de contramedidas médicas com base nas lições aprendidas com o modo de suporte de entrega de vacina COVID-19

Introdução

O desenvolvimento e a distribuição das vacinas COVID-19 foram os mais rápidos da história da imunização. A pandemia, no entanto, também trouxe à tona enormes desigualdades estruturais, incluindo a falta de acesso igualitário às vacinas COVID-19 para todos os países. Um ano após a introdução das vacinas, 47% da população global havia recebido a série primária, mas a cobertura era de apenas 36% da população em países de baixa e média renda. Nos países de baixa renda, a cobertura foi ainda menor, com apenas 6% da população vacinada. Em janeiro de 2022, 34 países permaneciam em ou abaixo de 10% de cobertura de séries primárias. A flutuação e a falta de visibilidade sobre o fornecimento de vacinas e outros produtos dificultaram o planejamento e a preparação no nível nacional em muitos países de baixa e média renda (LMICs). Além disso, muitos LMICs tinham experiência limitada com programas de vacinação para adultos, especialmente idosos, bem como outros grupos prioritários, em tal escala e com novos produtos vacinais.

Dois anos após a disponibilização das primeiras vacinas contra a COVID-19, e após o fornecimento em grandes e previsíveis volumes estar finalmente disponível no quarto trimestre de 2021, os esforços consolidados dos países e seus parceiros resultaram na redução da lacuna de equidade da vacina entre grupos de baixa renda e países de renda média-baixa e médias globais. Isso é verdade para a cobertura de séries primárias da população em geral, bem como de grupos de alta prioridade, embora ainda existam desigualdades entre e dentro dos países.

Os países receberam o apoio de uma ampla gama de parceiros nos níveis regional e global, incluindo o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Gavi, a Vaccine Alliance. No início da pandemia, as três agências começaram a apoiar os países a se prepararem e introduzirem, implantarem e ampliarem a vacinação por meio do fluxo de trabalho de prontidão e entrega (CRD) do COVAX, o pilar de vacinas do Access to COVID-19 Tools Accelerator. O suporte de entrega do CRD foi fundamental para fornecer orientação em evolução e assistência técnica necessária para prontidão e implantação antecipada. Esse apoio incluiu o fornecimento de ferramentas e orientação técnica em um ambiente incerto, por exemplo, uma avaliação da prontidão para introdução de vacinas, orientação global para o desenvolvimento de planos nacionais estratégicos de implantação e vacinação e estabelecimento de métricas e estruturas de relatórios de dados. Além disso, o CRD criou mecanismos para coordenar os fluxos de informações entre os principais parceiros, acesso a financiamento antecipado, treinamento de equipes nacionais e subnacionais, construção de sistemas de dados e supervisionar o monitoramento programático da implantação e alavancar as percepções dos países para informar a alocação de vacinas.

Entre 2020 e 2021, as três agências trabalharam por meio de seus escritórios nacionais, regionais e globais dentro de seus respectivos mandatos, mas com uma coordenação mais estreita e frequente. À medida que a pandemia evoluiu, eles buscaram maneiras de mover agilizando a tomada de decisões. Em janeiro de 2022, as três agências adaptaram um modelo mais estruturado para apoio à entrega globalmente com o estabelecimento da Parceria de Entrega de Vacinas COVID-19 (CoVDP), com base em práticas de emergência e relações existentes, incluindo aquelas em vigor por meio da Gavi Alliance. A parceria CoVDP visava apoiar a entrega de vacinas nos países COVAX 92 "Advance Market Commitment" (AMC92), representando principalmente países de renda baixa e média-baixa, com foco particular em fornecer suporte operacional ao subconjunto de 34 países que estavam em ou abaixo de 10% de cobertura da série primária em janeiro de 2022, para acelerar a expansão e a cobertura. No CoVDP, as agências foram reunidas sob um 'guarda-chuva' organizacional para alinhamento estratégico, liderado por um coordenador líder global com fortes conexões com a liderança sênior nas agências e capacidade de engajamento político nos níveis mais altos de tomada de decisão política nos países.