Desenvolvimento de estratégias de prevenção contra o banho

Sep 07, 2023

Scientific Reports volume 13, Número do artigo: 2277 (2023) Citar este artigo

323 acessos

1 Altmétrica

Detalhes das métricas

A morte súbita no banheiro (morte relacionada ao banho) ocorre com mais frequência no Japão do que em outros países. Para esclarecer as características epidemiológicas das mortes relacionadas ao banho, revisamos os registros de inquérito de mortes na província de Kagoshima de 2006 a 2019. Identificamos 2.689 casos de morte relacionada ao banho. Desses casos, 90% ocorreram em pessoas com idade ≥ 65 anos. A maioria ocorreu na banheira de casa entre 16:00 e 20:00. A maioria dos óbitos (52,0%) ocorreu no inverno (dezembro a fevereiro) e houve correlações negativas extremamente fortes com as temperaturas ambientais (máxima, mínima e média) no dia do óbito. Identificamos a temperatura ambiente durante os meses frios de inverno em que é provável que ocorram mortes relacionadas ao banho em Kagoshima, embora seja necessária uma investigação mais aprofundada sobre os efeitos de outros fatores de confusão. As autópsias forenses só foram realizadas em 29 casos e a causa da morte não foi diagnosticada corretamente na maioria dos casos. Embora as autópsias sejam essenciais para elucidar a patogênese das mortes, é difícil aumentar a taxa de autópsias no atual sistema japonês de investigação de mortes. Portanto, sugerimos que a melhor maneira de prevenir a morte relacionada ao banho é estabelecer um "sistema de alerta" com base em nossos resultados e evitar que as pessoas tomem banho em dias perigosos.

A morte súbita no banheiro (morte relacionada ao banho) é muito mais comum no Japão do que em outros países, provavelmente devido ao estilo único de banho no Japão1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 . Ao contrário de outros países, os japoneses têm um estilo de banho em que mergulhamos em água na altura dos ombros em uma banheira profunda. Especialmente durante os meses frios de inverno, temos o hábito de mergulhar em água mais quente (42 °C ou superior) todos os dias para nos aquecer. Este costume é particularmente comum entre os idosos. Acredita-se que esses hábitos japoneses estejam intimamente relacionados à alta incidência de mortes relacionadas ao banho. Na verdade, alguns relatos mostram que as mortes relacionadas ao banho representam mais de 10% de todas as mortes súbitas, ou aproximadamente 14.000 casos por ano no Japão11. A taxa de incidência é particularmente alta entre pessoas com idade ≥ 65 anos e tende a aumentar à medida que a população envelhece, tornando as mortes relacionadas ao banho um sério problema social.

Nas 23 enfermarias de Tóquio, cidade de Osaka e cidade de Kobe, onde são realizadas autópsias administrativas em mortes relacionadas ao banho sob o sistema médico legista, as três principais causas de morte relacionadas ao banho são morte cardíaca aguda (ou seja, doença cardíaca isquêmica) , afogamento e acidente vascular cerebral12. No entanto, as autópsias forenses não são realizadas em mortes relacionadas a banhos em muitas das prefeituras restantes que não possuem o sistema médico legista. Nessas prefeituras, fica a critério da polícia conduzir ou não uma autópsia forense, e a decisão é baseada mais em evidências de morte criminosa do que em determinar a causa da morte. Para evitar a morte relacionada ao banho, é essencial elucidar a patogênese e o mecanismo da morte e investigar a causa da morte por meio de autópsia forense. No entanto, é difícil aumentar rapidamente o número de autópsias de mortes relacionadas ao banho no atual sistema japonês de investigação de mortes, conforme descrito acima. Portanto, uma alternativa urgente é necessária para evitar mortes relacionadas ao banho.

De acordo com a literatura anterior, as mortes relacionadas ao banho ocorrem predominantemente em temperaturas mais frias, e nosso estudo anterior encontrou características semelhantes na província de Kagoshima, mais quente (a temperatura média anual do ar na cidade de Kagoshima é de 19,2 °C), localizada no sudoeste do Japão. Embora o mecanismo da morte relacionada ao banho não tenha sido elucidado, vários relatos sugerem que algumas mortes relacionadas ao banho são induzidas pela diferença de temperatura entre a baixa temperatura do ar no banheiro e a alta temperatura da água no banho13,14. Essa diferença de temperatura pode causar grandes flutuações na pressão sanguínea, resultando em arritmia, doença isquêmica do coração, derrame e morte, ou perda de consciência seguida de afogamento. Portanto, realizamos uma pesquisa retrospectiva dos registros de inquérito de mortes relacionadas ao banho na província de Kagoshima que ocorreram durante 2006-2019 para determinar as características epidemiológicas das mortes. Como mencionado acima, as mortes relacionadas ao banho são mais prováveis ​​de ocorrer nos meses frios de inverno e, portanto, prestamos atenção especial à relação entre a ocorrência de mortes relacionadas ao banho e as temperaturas ambientais para identificar a temperatura na qual o banho ocorre. mortes relacionadas são mais prováveis ​​de ocorrer. Nosso objetivo final é desenvolver estratégias de prevenção para evitar mortes relacionadas ao banho.